Características clínicas e fatores de risco de manejo intervencionista de trauma abdominal em pacientes pediátricos admitidos em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Brasil
Clinical characteristics and risk factors for interventional management of abdominal trauma in pediatric patients admitted to a Pediatric Intensive Care Unit in Brazil
Leila Costa Volpon; Camila Maekawa de Araujo; Anderson de Paula Souza; Davi Casale Aragon; Sandro Scarpelini; Ana Paula de Carvalho Panzeri Carlotti
Resumo
Introdução: Estudar as características clínicas e os fatores de risco de tratamento intervencionista em pacientes pediátricos gravemente doentes com trauma intra-abdominal (TIA).
Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo de coorte envolvendo pacientes com TIA com menos de 18 anos de idade admitidos em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) de hospital de emergência brasileiro, de janeiro/2015 a janeiro/2024. Foram excluídos pacientes com lesão de víscera oca. Dados demográficos, clínicos, de tratamento e de desfecho foram coletados dos prontuários médicos. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com o manejo: intervencionista ou conservador.
Resultados: No período do estudo, 41 pacientes com TIA foram admitidos na UTIP; 35 foram incluídos no estudo. A maioria era do sexo masculino (77,1%), com idade mediana de 9,6 anos (variação de 0,7 a 17 anos), e mais da metade apresentavam valores de ISS superiores a 25. Acidente automobilístico foi o mecanismo de trauma mais comum (68,6%). Os órgãos mais frequentemente lesionados foram fígado (57,1%) e baço (40%). Quinze pacientes (42,9%) foram submetidos ao tratamento intervencionista: 11 (73,3%) à cirurgia e 4 (26,6%) à radiologia intervencionista. Hipotensão arterial na admissão e necessidade de transfusão maciça foram fatores de risco de tratamento intervencionista. Dois pacientes (5,7%) morreram; ambos foram submetidos à laparotomia de controle de danos.
Conclusões: Nesta coorte de pacientes pediátricos gravemente doentes com TIA de vísceras sólidas, 42,8% necessitaram de tratamento intervencionista. Hipotensão arterial na admissão e necessidade de transfusão maciça foram fatores de risco de manejo intervencionista nesta população.
Palavras-chave
Abstract
Keywords
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Submitted date:
12/15/2025
Accepted date:
01/13/2026
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