Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
https://revistadocbc.org.br/article/doi/10.1590/0100-6991e-2026000126
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
Artigo Original

Uso de Retalho Peritoneal com Enxerto de Pericrânio em Redesignação Sexual: Descrição de Técnica

Use of Peritoneal Flap with Pericranium Graft in Gender Reassignment Surgery: Technical Description

José Carlos Martins Jr.; Rinaldo Danesi Pinto; José Vinícius S. Martins; Felipe J. Koleski

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Resumo

Objetivo: Descrever uma técnica de vaginoplastia híbrida, utilizando enxerto autólogo de pericrânio associado a um retalho peritoneal robótico, como alternativa para pacientes de redesignação sexual com insuficiência de tecido penoescrotal.

Métodos: Relato de caso de uma paciente transexual de 28 anos, com histórico de vaginoplastia prévia por inversão peniana que evoluiu com estenose e perda de profundidade do canal. A paciente foi submetida a uma vaginoplastia de revisão utilizando a técnica híbrida. O procedimento consistiu na coleta de um enxerto de pericrânio para formar um tubo, que foi então anastomosado a um retalho de peritônio avançado por via robótica para constituir o novo canal vaginal.

Resultados: O procedimento foi realizado com sucesso, sem complicações intraoperatórias. A paciente evoluiu com boa cicatrização e, após 6 meses de acompanhamento, mantinha um canal neovaginal com 18 cm de profundidade, epitelizado, com lubrificação adequada e sem sinais de estenose. A satisfação da paciente com os resultados funcionais e estéticos foi classificada como alta.

Conclusão: A vaginoplastia híbrida com enxerto de pericrânio e retalho peritoneal robótico demonstrou A vaginoplastia híbrida utilizando retalho peritoneal robótico com enxerto de pericrânio pode representar uma alternativa viável e promissora para pacientes de redesignação sexual com tecido penoescrotal insuficiente, especialmente em cirurgias de revisão, proporcionando um canal de profundidade e qualidade tecidual satisfatórias com baixa morbidade do sítio doador.

Palavras-chave

Vaginoplastia; Redesignação Sexual; Retalho Peritoneal; Enxerto de Pericrânio

Abstract

Objective: To describe a hybrid vaginoplasty technique using an autologous pericranial graft combined with a robotic-assisted peritoneal flap as an alternative for gender-affirming surgery patients with insufficient penoscrotal tissue.

Methods: Case report of a 28-year-old transgender woman with a history of prior penile inversion vaginoplasty who developed stenosis and loss of vaginal canal depth. The patient underwent revision vaginoplasty using the hybrid technique. The procedure consisted of harvesting a pericranial graft to create a tubular structure, which was then anastomosed to a robotic-assisted peritoneal flap to create the neovaginal canal.

Results: The procedure was successfully performed without intraoperative complications. The patient had a good healing process, and after six months of follow-up, maintained an 18-cm neovaginal canal that was epithelialized, adequately lubricated, and without evidence of stenosis. Patient satisfaction with both functional and aesthetic outcomes was high.

Conclusion: Hybrid vaginoplasty using a pericranial graft combined with a robotic-assisted peritoneal flap may represent a viable and promising alternative for gender reassignment patients with insufficient penoscrotal tissue, particularly in revision surgeries, providing a vaginal canal with satisfactory depth and tissue quality and low donor-site morbidity.

Keywords

Vaginoplasty; Sex Reassignment Surgery; Peritoneal Flap; Pericranium Graft

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Submetido em:
13/01/2026

Aceito em:
05/05/2026

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